俗话说“是药三分毒”
有些药物使用不当
可能不止“三分毒”
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溶血性贫血(HA)的病因有多种，治疗时去除病因才是王道。虽然在众多原因中，药物所致的HA比较罕见，但却易致命，一旦不能准确、及时识别，患者会很快出现肾功能衰竭，甚至危及生命。
药物所致HA的临床表现
药物所致的HA临床症状无特异性，首发症状为头昏、乏力、发热，还可表现为恶心、呕吐、畏寒或寒战、胸闷、气短、全身酸痛、腹泻、烦躁、酱油尿、突发抽搐等，严重者甚至出现意识丧失、急性肾衰竭等。
药物所致HA的机制[1]
1.药物所致免疫性溶血性贫血，主要是发生抗原抗体免疫反应导致免疫性溶血性贫血;
2.药物氧化性溶血性贫血，主要与红细胞的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏有关，使用某些药物可诱发中度至重度G6PD缺乏症急性溶血;
3.机制不明确。
可引起HA的药物[2]
除以上药物外，对于有G6PD缺乏的患者尤其是儿童，还应避免使用以下药物。
患者在日常生活中使用以上药物时应该谨遵医嘱，不能自行调整药量，尤其是已经患有HA的患者用药时更要慎重，应根据自身具体情况去正规医院咨询医生，在医生指导下用药，不可自行服药。
药物所致HA的预防和治疗
药物治疗是抗病的主要手段，但是用药要注意药物的毒副作用和自身的体质特点，日常应该控制用药剂量，减少联合用药，增强预防“药物致病”意识。一旦怀疑为药物导致的HA应立即停用一切可疑药物，停药对严重溶血者而言是抢救生命的关键。溶血和贫血比较严重的患者可尝试用糖皮质激素治疗，更严重时需要进行血浆置换。
最后，溶血性贫血家园提醒大家，患病并不可怕，可怕的是无知，当我们了解了疾病和药物，我们就已经向健康迈出了一大步!
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参考文献：
[1]王晓寅,朱玉平,吴力娟,刘晨,薄爱华.药物性溶血性贫血的研究现状[J].当代医学,2009,15(21):66-67.
[2]石夏莹.抗菌药物致药源性溶血性贫血76例文献分析[J].药学实践杂志,2010,28(06):471-473.
