我是一个溶血“过敏”的器官，我的身体很脆弱，但有时候只能被动接受，如果某天溶血太多太急我就有可能急性衰竭。我只是个肾脏，一个不可再生的肾脏，请各位溶血的朋友爱护我!
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红细胞的正常生命周期约为120天，衰老的红细胞会被巨噬细胞清除，红细胞内的成分经过处理后会被排泄或者重复利用。在正常人体中，红细胞清除和生成的过程是非常平衡的。然而，在一些疾病如遗传性球形红细胞增多症、PNH、AIHA中，会发生血管内溶血，此时红细胞的死亡与巨噬细胞参与的清除不同，这种不经细胞协助的破坏会把红细胞内的成分直接释放到血液中，就会对人体造成伤害，尤其是肾脏。
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急性肾损伤(AKI)和慢性肾脏疾病(CKD)是与复发性溶血相关的疾病的公认并发症。而溶血及其伴随的血红蛋白尿也是肾脏损伤的典型特征。 红细胞的正常功能是运输氧气，虽然氧气是人体必不可少的物质，但氧气本身会因为氧化反应损伤细胞，即使机体有抵御氧气的损害的能力，血管内溶血时红细胞破坏后释放的血红蛋白和血红素却会产生过多无法处理的活性氧，它们通过诱导炎症损害机体，并且溶血还会促进血小板的功能而导致血栓，甚至促进血管的收缩导致肾脏缺血。 肾脏是在机体自身清除系统饱和以后血红蛋白清除的主要途径，因此它们在溶血过程中极易发生器官功能障碍。另外，肾脏本身有过滤的功能，会重新吸收原尿中有用的物质，于是肾脏的损害会在重吸收过滤后的血红蛋白时加重。
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那么，溶血对肾脏的损伤有什么治疗方法吗?目前还没有治疗血红蛋白引起的肾损伤的具体预防措施或治疗方法。不过，在源头上减少红细胞的破坏毫无疑问是最最有效的避免肾损伤的方法。除了控制原发病，使用一些抗氧化剂如维生素C，避免氧化损伤;使用去铁胺、去铁酮减少铁过载的危害;使用触珠蛋白减少血液中的血红素都是可以研究的方向。
总而言之，肾脏在人体中是一个十分脆弱的器官，而溶血更是一个会损伤肾脏的疾病，所以对于溶血患者来说，保护肾脏很有必要。而这其中最好的方法，一定是控制原发病，减少溶血。
参考文献：
Van Avondt K, Nur E, Zeerleder S. Mechanisms of haemolysis-induced kidney injury[J]. Nature Reviews Nephrology, 2019, 15(11): 671–692.
