中药可用来治疗溶血性贫血吗？

中药可用来治疗溶血性贫血吗？

溶血性贫血是由于红细胞寿命缩短、破坏增加、骨髓造血功能不足以代偿红细胞的耗损而发生的贫血^[1]。中医理论认为，溶血性贫血的发病机制主要是由于脾胃虚弱，运化无力，气血不足，加之复感外邪；或因内伤、饮食、情志，致使脾虚下陷，清阳不升，浊阴不降，聚而成湿，迫使脾色外露，故见面色萎黄无华，或兼颜面浮肿^[2]。

目前在中医理论的指导下，中药已广泛应用于溶血性贫血的治疗，其具有多组分、多靶点、多途径的作用特点，具有广泛的应用前景^[2]。

中药复方，促造血，减溶血

中药复方可以通过改善骨髓造血微环境，调节多种细胞因子的表达与酶活性，促进红细胞成熟，加速叶酸合成，或者用于脂质代谢、能量代谢、肠菌代谢等多种代谢途径，来达到升高外周血细胞含量，促进造血，减少溶血的作用^[2]：

●驴胶补血颗粒^[3]：由阿胶、党参、黄芪、白术、当归、熟地黄6味药材组成。

●复方阿胶浆^[4]：传统补益药物，主要成分为阿胶、人参、党参、熟地黄、山楂，主要用于气血两虚，心悸失眠，头晕目眩，食欲不振及贫血。研究显示，复方阿胶浆能够增强凝血因子凝血功能和骨髓造血功能。

●当归补血汤^[5]：可能通过保护骨髓基质细胞、增强基质细胞与造血细胞间的相互作用来促进骨髓造血。

从当前研究来看，中药复方对溶血性贫血只能起到改善作用，如果需要彻底根治溶贫，还需与其他医学手段结合应用。

中药单药也可考虑一下！^[2]

中药单味药可提供细胞生成所需的营养物质及调节多种代谢途径，增加全血细胞的抗氧化活性；提高酶活性及保护免疫器官促进骨髓造血等，达到增强免疫、促进造血的作用，从而直接或间接的改善溶血性贫血症状的作用。

但鉴于单味药药性不同，临床应用需考虑配伍归经，辨证施治，才能可达到最佳的治疗效果。

●阿胶：具有补血、止血、增强免疫、耐缺氧以及抗疲劳的作用。研究表明阿胶治疗溶血性贫血可能涉及能量代谢、脂质代谢、肠菌代谢和氨基酸代谢等代谢途径的调节。

●黄芪：具有益气、补血、生津止渴等功效，其中补气逐渐发展为黄芪补虚功效的核心。

●当归：具有补血活血、调经止痛、润肠通便的功能，是一味“补血要药”，常用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调等症状。

●黄连：具有清热燥湿，泻火解毒的功效，在我国古代就有用黄连及其复方治疗新生儿溶血性黄疸的习俗。

●藏波罗花：以根入药，滋补强壮，治产后少乳、久病虚弱、头晕、贫血等症，能够保护免疫器官，增强髓外造血，使骨髓造血细胞增生活跃，从而明显升高外周血血象水平，达到补血的作用。

需要注意的是，中药治疗溶血性贫血的效果并非绝对，治疗结果受多种因素影响，如病因、病理变化程度、患者身体状况等。因此，在接受中药治疗时，患者应根据自身情况，选择适合的治疗方法，并在医生的指导下坚持治疗。同时，患者还应注重饮食调理和生活习惯的改善，如避免过度劳累，保持良好的心态等，这都有助于疾病的恢复。

参考文献：

[1]Iolascon A，Andolfo I，Barcellini W，et al．Ｒecommendations regarding

splenectomy in hereditary hemolytic anemias［J］． Haematologica，2017，102(8）: 1304．

[2]颜磊,何小燕,徐向平,等.溶血性贫血的发病机制及中药治疗作用研究进展[J].中国中药杂志, 2018, 43(18):6.

[3]刘彩春，刘欢，谷陟欣，等．基于1H-NMＲ代谢组学的驴胶补血颗粒补血作用机制研究［J］．中草药，2016，47( 7) : 1142．

[4]杜先婕，宋林奇，谢人明，等．复方阿胶浆对乙酰苯肼所致小鼠溶血性贫血模型的实验研究［J］．中成药，2009，31( 5) : 790．

[5]薄华本，陈启助，沈晗，等．当归补血汤调控骨髓造血机理及对造血微环境的影响［J］．中国新药与临床杂志，2013，32( 10) : 824．

科普时间 | 从发病根源入手，中药与溶血性贫血会碰撞出怎样的火花

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