空腹体检抽血
许多血液科检查项目和一些体检经常要求患者空腹进行，有时就诊时因为吃过早饭不得不隔天再查。那么，为什么非得空腹呢？空腹有哪些容易出现的“误区”呢？你的问题我来答！
空腹体检[1]是指在体检前的一定时间内不进食任何食物和饮品，只饮用少量白开水（必要时才喝）的状态下进行体检。这意味着，在体检前一天晚上正常吃晚饭后，不再吃任何东西，第二天早上也不吃早餐，直接去体检。
根据2021年国家卫生健康委员会发布的《静脉血液标本采集指南》[2]推荐，采血前的一般饮食要求是不改变日常习惯，24 h内忌酒。空腹要求至少禁食8 h，以12~14 h为宜，但不宜超过16 h。宜安排在上午7∶00~9∶00采血。这一时间段内进行体检可以最大程度地减少外部因素对体检结果的干扰，保证结果的准确性和可靠性，空腹期间可少量饮水。
血液检查、肝胆脾彩超、上腹部 CT、上腹部MRI、胃镜等都要求空腹[2，3]。
●在血液检查中，生化项目（肝功能、肾功能、血脂、 血糖等）、血液流变学一定要空腹，禁食 8~12 个小时， 而免疫、血常规项目餐后检查影响不大。
●腹部（肝胆脾）彩超、上腹部 CT、上腹部 MRI 等检查前不能进食，尤其是高脂肪类食物，如牛奶、油条等，但可以少量喝水，包括葡萄糖水。
●胃镜检查前需空腹至少6小时，不能进食或喝饮品（牛奶、咖啡、果汁等，包括水），禁止吸烟，检查前一天晚上应吃少渣易消化的食物。
体检项目种类繁多，为什么有些项目特别强调要空腹呢？主要有以下几个原因：
●腹部B超、胃镜前应空腹[3]：做胃肠镜检查前，如果不禁食，消化道中会有大量的食物残渣，影响对胃肠道黏膜的观察，同时增加呕吐、误吸甚至窒息的风险。进食后，胆囊会收缩、胆汁分泌增加、胃肠蠕动加快，胃肠道内的气体和液体增多，这些都会严重干扰胆囊和胰腺等腹部超声的检查。
●易受饮食影响的项目需空腹采血[1]：临床检验项目的正常参考值范围是基于健康人群空腹抽血的检测结果而建立的。每个人的饮食不同，检验结果会受到许多影响因素的干扰。空腹状态下，人体经过12~14h的消化和吸收活动，血液中的各种生化成分比较稳定，此时测得的数值能够比较真实地反映机体的生化变化，有助于疾病的诊断。
●清晨空腹抽血结果更准确：清晨情绪波动较少，机体几乎处于基础代谢状态，能准确地反映机体的生理变化。此外，劳动、运动、工作、情绪等诸多因素也可能使得检验指标波动，影响检验结果的准确性。
●“空腹是一点儿水都不能喝”：很多人误以为空腹就是滴水不沾。事实上，根据《静脉血液标本采集指南》[2]的内容，空腹期间可以少量饮水。经过一晚上的睡眠，人体处于微微脱水的状态，少量饮水可以维持身体正常的水分需求。建议抽血当天晨起后若感口渴，可以喝上几小口白开水（总量控制在50~100毫升），这不会对检验结果产生明显影响[4]。另外，也有一些体检是需要喝水的，如腹部CT检查有时候需要大量喝水使胃膨胀起来；单纯的泌尿系超声、妇科超声往往需要喝水憋尿才能顺利完成。一般都会将这些检查安排到最后或隔天进行。
●“空腹就不需要吃药”：慢性病患者在体检前应遵循医嘱，继续服用每天必须服用的药物，不可擅自停药[2]。例如，降压药、降糖药、抗心律失常药及抗癫痫药物等。具体是否需要停药，应根据实际情况和医生的建议来决定。
●“空腹时间越久越好”：有些人认为空腹时间越长越好，甚至在体检当天上午故意晚去医院抽血。但实际上，过度饥饿状态会导致体内各项机能指标数发生变化，采集到的血样标本失真，甚至掩盖患者真实的病情[1]。
体检不仅是为了检查身体各项指标，更是为了健康管理和疾病治疗提供科学依据。因此，在进行体检前，遵守医生要求的空腹时间是非常重要的，但也要科学空腹，别“委屈”了自己哟～
[1]王蓓丽，郭玮，潘柏申. 卫生行业标准《WS/T 661—2020 静脉血液标本采集指南》解读. 中华医学杂志，2021，101(21):1610-1613.
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 静脉血液标本采集指南[J]. 中国实用乡村医生杂志,2020,27(5):7-11.
[3]曾永红.为什么有的体检项目要空腹?[J].中医健康养生,2019,5(06):60.
[4]吴新国.空腹体检能否喝口水[J].江苏卫生保健,2017(07):24.
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