贫血影响生育
●子宫内膜和生殖器官血液供应不足：子宫内膜是受精卵着床和胎盘形成的场所，其血液供应的充足与否直接关系到妊娠的成功与否。贫血会导致子宫内膜的血液供应减少，从而影响受精卵的着床和胎盘的形成[9]。在男性中，贫血会影响生殖器官的血液供应，导致勃起功能障碍和精子质量下降[10]。
●免疫功能异常：贫血不仅影响红细胞的数量和功能，还会影响免疫系统的功能。贫血患者的免疫功能往往较弱，易受到感染，从而增加流产和不孕的风险[11]。
预防和治疗贫血对保障生育能力和孕期健康至关重要。以下是一些预防和治疗贫血的方法：
●饮食调理：合理的饮食是预防和治疗贫血的重要措施。富含铁、叶酸和维生素B12的食物，如红肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜和坚果等，有助于改善贫血状况[12]。
●药品补充剂：对于饮食中难以摄入足够铁和叶酸的女性，可以通过口服补充剂来预防和治疗贫血。WHO建议孕妇每日补充30－60毫克铁和400微克叶酸，以预防缺铁性贫血和神经管缺陷[13]。
●治疗基础疾病：对于遗传性贫血和免疫性贫血患者，应在医生指导下接受规范治疗，以控制病情，减少并发症。地中海贫血患者应进行婚配和生育前的遗传咨询，以降低疾病遗传给下一代的风险。AIHA和PNH患者在妊娠期间应接受专科医生的监护和治疗，以确保母体和胎儿的安全[14-15]。
●定期体检：育龄期男女和孕妇应定期进行血常规检查，以早期发现和治疗贫血，保障自身和胎儿的健康。
贫血对生育的影响是一个复杂且重要的健康问题。缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海贫血、AIHA和PNH等不同类型的贫血均会通过不同的机制影响女性和男性的生育能力及孕期健康。预防和治疗贫血不仅有助于提高生育能力，还能保障孕期母体和胎儿的健康呦～
参考文献：
[1]World Health Organization. (2021). Anaemia.
[2]Hill, Q. A., & Hill, A. (2019). Autoimmune hemolytic anemia. Hematology/Oncology Clinics of North America, 33(3), 479-494.
[3]Hill, A., Kelly, R. J., & Hillmen, P. (2013). Thrombosis in paroxysmal nocturnal hemoglobinuria. Blood, 121(25), 4985-4996.
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