激素治疗自身免疫性溶血性贫血的后遗症

激素后遗症

激素，作为一种强效的生物活性物质，在血液疾病领域的应用广泛，是自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的一线用药。然而，激素并非万能药，它的副作用同样不容忽视。很多患者在使用激素后，会出现高血压、高血糖等症状。还别说，AIHA还没治好呢，不会又得了其他病吧！

首先，为什么激素使用会导致高血压、高血糖等问题呢？

这主要与激素的作用机制有关。激素在调节人体代谢、免疫、心血管等方面具有重要作用，但长期或大量使用会打破人体内部的平衡，比如，激素糖皮质能够增加血管平滑肌细胞的儿茶酚胺受体的数量，促进儿茶酚胺的生物合成，引起继发性高血压，甚至增加患者患心脑血管疾病的危险程度，造成肾损害^[1]；同时，激素会抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原异生，可导致糖耐量异常和糖尿病。那么，面对激素带来的副作用，到底是不是可逆的？应该不会一辈子就这样了吧？（相信这是大家最关心的问题）

对于部分用药时间较短，用药剂量不大的患者，当激素剂量减少或停药，高血压和高血糖等症状会逐渐缓解，甚至恢复正常。但是对于部分长期用药的患者来说，则会造成不可逆损伤，不能恢复。

相信许多AIHA的病友以及其他需要长期服用激素的病友就会想，不能停药这怎么办？

●在应用激素治疗，尤其是激素冲击治疗时，应该控制饮食，每日主副食总量控制在 250～300g，一旦出现血糖升高应当使用胰岛素^[2]。

●应用激素期间，注意监测血压，及时调整或加用降压药物，如咪达普利联合托拉塞米^[3]。

当然，尝试进行激素的逐渐减停是应对不良反应的最好选择。

除了用药以外，注意保持健康的生活方式非常重要！

●减少钠盐摄入：钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险，而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。我国各地居民的钠盐摄入量均显著高于目前世界卫生组织“每日应少于6克”的推荐，而钾盐摄入则严重不足，因此尽可能减少钠盐的摄入量，并增加食物中钾盐的摄入量。

●控制体重：超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一，适当降低升高的体重，减少体内脂肪含量，可显著降低血压。最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动。

●增加锻炼：规律的、中等强度的有氧运动是控制体重的有效方法。

●限制饮酒：长期大量饮酒可导致血压升高，限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。

使用激素时，请大家密切关注自己的身体状况，尤其是血压和血糖等指标，如果出现异常，应及时告知医生，以便及时调整药物剂量或更换药物。当然，除了以上的应对措施外，应从源头上降低激素副作用的风险，也就是更加规范的使用激素，尽量小剂量、短疗程。

总之，激素药物是一把双刃剑，既有显著的疗效，也存在不容忽视的副作用。我们应该在充分了解其利弊的基础上，科学、合理地使用激素药物，确保用药的安全性和有效性。

参考文献：

[1] 周永球，廖日朋 . 咪达普利联合托拉塞米治疗糖皮质激素致继发性高血压的疗效观察 [J]. 广东医学院学报，2010，28(6)：679-681.

[2] 赵籥陶,黄慈波.糖皮质激素的合理使用[J].临床药物治疗杂志,2010,8(01):23-28.

[3] 胡蓉芳,杨重明.咪达普利联合托拉塞米治疗糖皮质激素致继发性高血压的疗效分析[J].中外医学研究,2015,13(05):130-131.DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2015.05.062.

科普时间 | 激素治疗自身免疫性溶血性贫血的后遗症

猜你想看

评论抢沙发

规范化、科学化治疗指南尽在病友群

热门文章

热门关注

猜你想看

评论 抢沙发

规范化、科学化治疗指南尽在病友群

热门文章

热门关注

评论抢沙发