各位自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的战友们好！今天我们来聊一个能让骨髓工厂原地起立的狠角色——EPO（促红细胞生成素），没错，就是那个在病历本上总被医生龙飞凤舞写下的神秘代码！
图源：摄图网
Part1 我的血红蛋白在玩蹦极？
作为溶血性贫血的老司机，想必各位都经历过这样的魔幻时刻：明明昨天血红蛋白还在正常值蹦迪，今天突然就表演自由落体。这时候医生拿着检查单眉头紧锁：“你这骨髓有点消极怠工啊...”（内心OS：我的骨髓怕不是个摸鱼达人？）
这时候EPO就带着BGM闪亮登场了！这可不是普通的打工仔，人家是自带KPI考核系统的造血界霸道总裁。
图源：摄图网
Part2 关于EPO的冷知识大放送
加班费发到位：当身体检测到缺氧时，肾脏就会像个精明的财务总监，开始给骨髓车间拨EPO专项款。但有些小伙伴的财务系统可能有点问题，这时候就需要外援EPO来续费啦！
最新研究显示，在那些骨髓代偿指数＜121的AIHA患者身上，EPO能让75%的患者网织红细胞数量上涨[1]，血红蛋白值直接上演逆袭大戏！
安全系数拉满：担心红细胞升高也提高血栓风险？现有研究表明，在AIHA患者中使用EPO并不会给血栓开“绿色通道”[2-3]。不过医嘱还是要乖乖听，病情还是按时监测，毕竟每个人的工厂配置不同~
图源：摄图网
Part3 关于EPO的十万个怎么用
Q
要加班到天荒地老？
A
非也非也！这可是临时工待遇，当自家骨髓工厂恢复元气，就能逐步减少外援啦~[4]
Q
效果堪比开盲盒？
A
科学数据表明，在骨髓确实偷懒的小伙伴中，70-75%都能收到血红蛋白的惊喜快递。不过要是遇上正在大出血或者缺铁性贫血的伪装者，EPO可要傲娇地say no哦！[4]
Q
副作用有哪些？
A
常见的有高血压，血栓风险增高，但对AIHA患者来说，要么可以接受或者治疗，要么发生率不高哟～[1-2]
图源：摄图网
Part4 EPO的加班费发放规则
你的骨髓车间里，EPO大佬拿着大喇叭喊话：“流水线上的干细胞们注意了！血红蛋白订单爆仓，即日起三班倒，夜宵管够，绩效奖金翻倍！”（此时你的网织红细胞数量开始表演垂直起飞~）
EPO两兄弟的排班表
1、短效型·依泊汀α（红细胞界的闪电侠）加班费标准：每周3次皮下/静脉突袭（每次50-150单位/kg）适用场景：血红蛋白紧急跳水，急需救场！2、长效型·达依泊汀α（医学界永动机）摸鱼友好型：每周1次温柔狙击（每次0.45-1.5μg/kg）适合人群：怕扎针的佛系选手，效果持久到感动中国！[1-2]
科学摸鱼指南血红蛋白＞100g/L？恭喜！EPO可以申请带薪休假（逐步减量）[1-2]治疗4周后红细胞依然躺平？建议召唤医生调整战术[1]重要提示：缺铁/感染/铝中毒患者请先解决后勤危机再召唤EPO！
图源：摄图网
Part5 医嘱碎碎念
●请认准正规医疗机构，拒绝野路子操作●血红蛋白监控不能停，建议和家用指脉氧仪组成CP●遇到发烧/头痛等异常情况，请立即召唤主治医师NPC●补铁补叶酸B12的“营养大礼包”要同步跟上，不然少了谁都不好使哦～
图源：摄图网
最后送上灵魂打油诗一首~
血红蛋白坐过山车，EPO出手稳如佛。
科学用药听医嘱，笑看红系重抖擞！
参考文献：[1]Fattizzo, B. et al. Recombinant erythropoietin in autoimmune hemolytic anemia with inadequate bone marrow response: a prospective analysis. Blood Adv. 8, 1322–1327 (2024).[2]Fattizzo, B. et al. Efficacy of recombinant erythropoietin in autoimmune hemolytic anemia: a multicenter international study. Haematologica 106, 622–625 (2021).[3]Salama, A. et al. The effect of erythropoiesis-stimulating agents in patients with therapy-refractory autoimmune hemolytic anemia. Transfus. Med. Hemother. 41, 462–465 (2014).[4]Michel M, Crickx E, Fattizzo B, Barcellini W. Autoimmune haemolytic anaemias. Nat Rev Dis Primers. 2024;10(1):82.
【今日话题】
您有出现过血红蛋白下降的情况吗？除了可以应用EPO药物之外，还使用过哪些药物呢？
欢迎热心病友评论区交流讨论，为其他病友提供宝贵的参考意见~
“评论转发，有惊喜”活动正式开始啦，积极热心评论和转发的朋友们可能会收到“小惊喜一份”，助人就是助己！
评论转发越多，概率越大，快来动动手指，参与进来吧~
