他克莫司作为一种免疫抑制剂，既往多被用于预防或治疗肝脏或肾脏移植后的排斥反应，但是，近期一项研究表明，他克莫司与激素联合用于自身免疫性溶血性贫血患者可以有效降低激素单药治疗的不良事件。那么其作用机制是什么?又该如何正确使用呢?
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01.
作用机制
他克莫司可以抑制细胞毒淋巴细胞的生成，抑制T细胞活化以及B细胞的增殖作用等，进而抑制免疫系统的作用。而自身免疫性溶血性贫血是机体的免疫系统对自身抗体发生免疫反应而导致的。因此，他克莫司可以通过对免疫系统进行抑制进而对自身免疫性溶血性贫血患者发挥作用。
02.
如何用药
该药物不同厂家的用法并不一致，大部分药企推荐的服药方式为根据体重服药。部分厂家为一日一次，清晨服用，应在饭前1小时，或饭后2-3小时服用。若忘记服用，应该当天快速补服，不可第二天吃二倍。
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03.
治疗期间注意事项
在使用他克莫司期间，不可以与环孢素联用，同时在用药期间应该避免与补钾药物同时服用，并需要避免服用保钾利尿剂。 除此以外，免疫抑制剂会影响疫苗的免疫应答，在使用他克莫司期间会降低疫苗的作用，因此在服用期间，应避免使用减毒活疫苗。 同时，腹泻也会改变他克莫司的血药浓度，在腹泻时，应该注意监测血药浓度，患者朋友也可以注意一下不良反应。
04.
常见不良反应
既往有研究报道，他克莫司治疗后出现了胃穿孔，属于重大不良事件，因此当患者用药期间出现胃部不适或相关症状时应该注意。其中，他克莫司最常见的不良反应包括震颤、肾功能损伤、高血糖、糖尿病、高钾血症、高血压、感染、失眠。
05.
药物价格
不同厂家的他克莫司，价格并不一致。不过，价格基本在100-400之间。
通过本文的科普介绍，希望能够帮助您更深入地了解他克莫司的作用机制、副作用以及需要注意的事项。同时，我们也将继续关注他克莫司在临床中对AIHA患者的应用情况，并在下期内容中为大家揭晓。
参考文献：[1]他克莫司胶囊说明书_用法用量_不良反应_禁忌 - 药智数据 (yaozh.com)
